杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

稽留流产都有什么症状

2025.04.16 11:04

稽留流产的症状包括阴道流血、腹痛、妊娠反应消失、子宫大小与孕周不符、胎心胎动消失,具体分析如下:

1.阴道流血:稽留流产最常见的症状是阴道流血,初期可能为少量褐色分泌物,随着病情发展可逐渐增多,呈现鲜红色或暗红色。流血时间较长,可能持续数天至数周,部分情况伴随血块排出。流血量因人而异,严重者可能出现大出血,需及时就医处理。

2.腹痛:患者可能出现下腹隐痛或阵发性疼痛,疼痛程度轻重不一,部分表现为持续性钝痛,部分为间歇性绞痛。腹痛可能与子宫收缩有关,若伴随明显坠胀感或腰骶部酸痛,提示病情进展,需警惕完全流产或感染风险。

3.妊娠反应消失:原本明显的早孕反应如恶心、呕吐、乳房胀痛等可能突然减轻或消失。由于胚胎停止发育,体内激素水平下降,导致妊娠相关症状减退。这一变化可能早于其他症状出现,需结合检查进一步确认。

4.子宫大小与孕周不符:妇科检查或超声检查可发现子宫体积小于正常妊娠周数应有的尺寸。胚胎停育后,子宫不再继续增大,甚至可能出现萎缩。超声下可见妊娠囊变形、胎芽发育不全或未见胎心搏动。

5.胎心胎动消失:对于孕周较大的稽留流产,原本存在的胎心或胎动可能突然消失。超声检查无胎心信号,或孕妇自觉胎动减少直至停止。这一症状是胚胎死亡的确切表现,需立即就医明确诊断并处理。

稽留流产若未及时干预,可能引发感染、凝血功能障碍或宫腔粘连等并发症。诊断需结合临床症状、超声及实验室检查综合判断,治疗方式包括药物或手术清除妊娠组织,术后需密切随访确保子宫恢复良好。