杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

稽留流产什么意思

2025.04.16 11:03

稽留流产是指胚胎或胎儿在子宫内死亡后,未能及时自然排出,继续滞留在子宫内的一种病理状态。这种情况通常发生在妊娠早期,胚胎停止发育后,子宫未能及时收缩将胚胎组织排出体外,导致胚胎组织滞留。稽留流产属于自然流产的一种特殊类型,需要及时诊断和处理,以避免对母体健康造成进一步影响。

稽留流产的发生可能与多种因素有关,包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染或免疫因素等。胚胎或胎儿死亡后,母体通常会出现妊娠反应减弱或消失,如乳房胀痛减轻、恶心呕吐消失等。部分患者可能伴有阴道少量出血或下腹隐痛,但也有患者无明显症状,仅通过超声检查发现胚胎停止发育。诊断稽留流产主要依靠超声检查,若超声显示胚胎或胎儿无心跳,且妊娠囊大小与孕周不符,即可确诊。血HCG水平增长缓慢或下降也是辅助诊断的重要依据。

稽留流产一旦确诊,需及时采取处理措施,以避免胚胎组织长期滞留引发感染、凝血功能障碍等并发症。常见的处理方法包括药物流产和手术清宫。药物流产适用于妊娠早期,通过药物促进子宫收缩,将胚胎组织排出体外。手术清宫则适用于药物流产失败或妊娠中晚期的患者,通过手术清除宫腔内残留组织。无论选择哪种方法,术后均需密切观察出血情况,并定期复查超声,确保宫腔内无残留组织。患者需注意休息,避免剧烈活动,保持外阴清洁,预防感染。若出现发热、腹痛加剧或阴道大量出血等异常情况,需立即就医。稽留流产后,建议患者进行全面的病因检查,并在医生指导下进行后续备孕计划,以降低再次发生流产的风险。