杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

来例假腰疼怎么回事

2025.04.16 11:03

来例假腰疼可能与激素变化引起盆腔充血、子宫收缩刺激神经、经血排出不畅导致压力增加、体质虚弱或受寒引发气血不畅、腰椎或盆腔原有疾病加重有关,具体分析如下:

1.激素变化引起盆腔充血:月经期间体内激素水平波动明显,尤其是前列腺素分泌增多,促使盆腔血管扩张和充血,局部血液循环加快但代谢产物堆积,对周围神经产生刺激,从而引发腰部酸胀疼痛,这种疼痛多呈现钝痛且伴随下腹坠胀感。

2.子宫收缩刺激神经:子宫内膜脱落时,子宫通过收缩帮助排出经血,强烈或频繁的收缩可能牵拉周围韧带及肌肉,同时压迫邻近的腰骶部神经丛,疼痛常表现为阵发性痉挛并向腰部放射,部分人群因体质敏感反应更为显著。

3.经血排出不畅导致压力增加:若存在宫颈管狭窄、子宫位置异常等情况,经血流通受阻会使宫腔内压力升高,间接影响盆腔及腰背部组织,形成持续性隐痛或压迫感,适当活动或热敷可能缓解症状。

4.体质虚弱或受寒引发气血不畅:中医理论认为经期阳气不足或外感寒邪会导致气血凝滞,腰部作为肾之府易因经络阻塞而疼痛,表现为畏寒喜暖、遇冷加重的特点,需通过温补调理改善循环。

5.腰椎或盆腔原有疾病加重:如腰肌劳损、盆腔炎等基础疾病在经期免疫力下降时易复发或症状加剧,炎症因子刺激或机械性压迫均可诱发腰痛,需结合病史和检查明确病因并对症治疗。

月经期腰痛是多种因素共同作用的结果,个体差异较大,建议观察疼痛性质、持续时间及伴随症状,必要时结合妇科检查或影像学评估,排除器质性病变后可通过调整生活习惯、合理用药或中医调理缓解不适。