杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

例假来腰疼是怎么回事

2025.04.16 11:04

例假来腰疼可能与激素水平变化引起盆腔充血、子宫收缩压迫周围神经、经血排出不畅导致子宫位置异常、腰部受凉或血液循环不良、腰椎或盆腔原有疾病加重等因素有关,具体分析如下:

1.激素水平变化引起盆腔充血:例假期间体内激素水平波动明显,尤其是前列腺素分泌增加,会促进子宫收缩并导致盆腔血管扩张充血。盆腔充血可能对腰部神经产生牵拉或压迫,从而引发酸痛感。激素变化还会降低痛阈,使腰部不适感更明显。

2.子宫收缩压迫周围神经:子宫在排出经血时会规律性收缩,若收缩过强或频率过高,可能刺激邻近的腰骶部神经丛。这种牵涉痛常表现为下腰部酸胀或钝痛,尤其在经期前1-2天最为显著。

3.经血排出不畅导致子宫位置异常:部分女性存在子宫后倾或宫颈管狭窄的情况,经血排出受阻时子宫可能因充血而后屈,直接压迫腰骶部韧带和肌肉,形成持续性坠痛。长期如此还可能引发慢性盆腔淤血综合征。

4.腰部受凉或血液循环不良:经期抵抗力下降,若腰部受寒会导致局部肌肉痉挛和血管收缩,进一步减少血流供应。缺血状态使乳酸堆积,刺激神经末梢产生疼痛。久坐或缺乏运动也会加重循环障碍。

5.腰椎或盆腔原有疾病加重:若本身有腰肌劳损、腰椎间盘突出或盆腔炎等基础疾病,经期盆腔充血和炎症因子释放可能放大原有病变的反应。例如,盆腔炎患者会因组织水肿加剧对神经的刺激。

腰疼的程度和持续时间因人而异,通常可通过热敷、适度活动或药物缓解。若疼痛严重影响生活或伴随异常出血,需及时排查器质性病变。日常注意保暖、规律运动及避免久坐有助于预防症状加重。