咽白喉怎样治疗

2025.10.20 17:59

咽白喉的治疗方法包括使用抗毒素中和毒素、抗生素控制感染、保持呼吸道通畅、卧床休息减少心脏负担、密切监测并发症。具体分析如下：

1.使用抗毒素中和毒素：抗毒素是治疗咽白喉的关键药物，能直接中和血液中的游离毒素，但对已与组织结合的毒素无效，因此需尽早足量使用。用药前需做皮肤试验，避免过敏反应。根据病情轻重选择剂量，重症患者可能需要静脉给药。

2.抗生素控制感染：青霉素或红霉素可有效杀灭白喉杆菌，消除感染源。青霉素需连续使用10-14天，过敏者改用红霉素。抗生素需与抗毒素联合使用，单独使用无法中和毒素。治疗期间需观察药物不良反应。

3.保持呼吸道通畅：咽部伪膜可能导致气道阻塞，需密切观察呼吸情况。轻度梗阻可吸氧并保持头低位，严重者需气管切开或插管。避免强行去除伪膜以免引起出血或毒素扩散。

4.卧床休息减少心脏负担：白喉毒素易引发心肌炎，患者需绝对卧床2-4周。恢复期逐步增加活动量，避免剧烈运动。监测心率、血压及心电图变化，发现异常及时处理。

5.密切监测并发症：重点关注心肌炎、神经麻痹和中毒性肾病。定期检查心电图、尿常规及肌力变化。心肌炎患者需限制液体摄入，神经麻痹可辅以维生素B族治疗。

治疗期间需隔离患者，用品严格消毒。接触者应预防性使用抗生素并观察症状。伪膜消退后仍需复查咽拭子，连续两次阴性方可解除隔离。恢复期饮食以流质为主，避免刺激性食物。

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