宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

咽白喉怎么治疗

2025.10.20 17:59

咽白喉的治疗方法包括使用抗毒素中和毒素、抗生素控制感染、保持呼吸道通畅、卧床休息减少心脏负担、补充营养和水分维持机体功能。具体分析如下:

1.使用抗毒素中和毒素:抗毒素是治疗咽白喉的关键药物,能够直接中和血液中的游离毒素,阻止病情进一步恶化。早期足量使用效果最佳,用药前需进行皮肤试验以避免过敏反应。抗毒素无法消除已与组织结合的毒素,因此越早使用越好。

2.抗生素控制感染:青霉素或红霉素等抗生素可有效杀灭白喉杆菌,减少毒素产生。用药需持续7-10天,确保彻底清除病原体。若对青霉素过敏,可选用其他敏感抗生素。抗生素需与抗毒素联合使用,单独使用无法中和已产生的毒素。

3.保持呼吸道通畅:咽部伪膜可能导致气道阻塞,需密切观察呼吸状况。严重者可进行气管插管或气管切开,确保氧气供应。吸痰和雾化治疗有助于清除分泌物,减轻喉部水肿。

4.卧床休息减少心脏负担:白喉毒素易引发心肌炎,需严格卧床2-4周,避免剧烈活动。密切监测心率、血压等指标,出现心悸或胸痛时及时处理。恢复期逐步增加活动量,防止心脏功能恶化。

5.补充营养和水分维持机体功能:高热量流质或半流质饮食利于吞咽,避免伪膜脱落引起出血。适量补液纠正脱水,维持电解质平衡。维生素B和C可辅助心肌修复,必要时静脉补充营养。

治疗期间需隔离患者,避免交叉感染。密切监测并发症如心肌炎或神经麻痹,及时干预。伪膜脱落期警惕窒息风险,备好急救设备。康复后需定期复查心脏功能,确保无后遗症。