杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕中期死胎的原因是什么

2025.04.27 16:25

孕中期死胎的原因包括染色体异常、胎盘功能异常、母体感染、母体慢性疾病、脐带异常。具体分析如下:

1.染色体异常:孕中期死胎可能与胎儿染色体结构或数量异常有关,如三体综合征、单体综合征等。这些异常通常导致胎儿发育严重缺陷,无法继续存活。染色体异常多源于受精卵形成时的遗传物质分配错误,或孕期环境因素诱发基因突变。

2.胎盘功能异常:胎盘是胎儿获取氧气和营养的关键器官,若出现胎盘早剥、胎盘梗死或胎盘血供不足,会导致胎儿缺氧和营养不良。胎盘功能异常可能与母体高血压、糖尿病或免疫性疾病相关。

3.母体感染:某些病原体如巨细胞病毒、弓形虫或李斯特菌可通过胎盘感染胎儿,引发全身炎症反应或多器官衰竭。母体感染可能无明显症状,但胎儿耐受性差,易导致死亡。

4.母体慢性疾病:未控制的妊娠期高血压、糖尿病或甲状腺疾病会干扰胎儿正常发育。母体血糖或血压波动可能引发胎儿代谢紊乱、生长受限甚至胎死宫内。

5.脐带异常:脐带扭转、真结或受压会阻断胎儿血流供应,短时间内造成急性缺氧。脐带异常通常突发且难以预测,是孕中期死胎的紧急因素之一。

孕中期死胎的发生往往是多因素共同作用的结果,需结合临床检查与病史综合判断。早期产检和风险监测有助于发现潜在问题,但部分病例仍无法完全预防。