杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕中期胎停是什么原因

2025.04.16 11:03

孕中期胎停的常见原因包括染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫系统异常等,具体分析如下:

1.染色体异常:孕中期胎停可能与胎儿染色体异常有关,尤其是非整倍体或结构异常,导致胚胎发育障碍。染色体异常通常源于受精卵形成时的遗传物质分配错误,或父母一方存在染色体平衡易位等异常。这类情况通常难以通过常规干预避免,但可通过产前遗传学检查提前评估风险。

2.母体内分泌失调:孕激素不足、甲状腺功能异常或糖尿病控制不佳可能影响胎盘功能,导致胎儿供血供氧不足。例如黄体功能不全会引发子宫内膜支持不足,而甲状腺激素水平异常可能干扰胎儿神经发育,最终造成妊娠中止。

3.子宫结构异常:先天性子宫畸形如纵隔子宫、宫腔粘连或子宫肌瘤可能限制胎儿生长空间或阻碍胎盘正常附着。这类结构问题可能引发局部缺血或机械性压迫,尤其在孕中期胎儿快速发育阶段,易导致胎停。

4.感染因素:病毒或细菌感染如巨细胞病毒、弓形虫、李斯特菌可能通过胎盘屏障直接侵害胎儿,或引发母体全身炎症反应,干扰妊娠维持。严重感染会导致绒毛膜羊膜炎或胎盘功能障碍,进而诱发胎停。

5.免疫系统异常:母体对胎儿抗原产生排斥反应如抗磷脂抗体综合征或自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能引发血栓形成或胎盘血管病变。异常的免疫攻击会破坏胎盘微循环,导致胎儿营养与氧气输送中断。

孕中期胎停通常是多因素共同作用的结果,临床需结合病史、实验室及影像学检查综合判断。及时干预基础疾病、优化妊娠管理有助于降低风险,但部分病因仍受限于当前医学认知与技术手段。