杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕死胎是什么原因

2025.04.16 11:03

怀孕死胎的常见原因包括染色体异常、母体感染、胎盘功能异常、母体慢性疾病、环境因素等,具体分析如下:

1.染色体异常:染色体异常是导致死胎的重要原因之一,胎儿在发育过程中可能出现染色体数目或结构异常,如三体综合征、单体综合征等,这些异常会影响胎儿正常发育,严重时导致胎停或死亡。染色体异常可能源于父母遗传或受精卵分裂过程中的随机错误,高龄孕妇风险更高。

2.母体感染:某些病原体感染可能通过胎盘传播给胎儿,造成严重损害。例如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等感染可能干扰胎儿器官形成,引发炎症反应或直接破坏胎儿组织,最终导致死亡。感染还可能引起胎盘炎症,进一步影响胎儿供氧和营养供应。

3.胎盘功能异常:胎盘是胎儿与母体交换物质的关键器官,若出现胎盘早剥、前置胎盘或胎盘血管病变等问题,可能导致胎儿缺氧、营养不足。胎盘功能异常常与妊娠高血压、糖尿病等母体疾病相关,也可能因外伤或子宫畸形引发。

4.母体慢性疾病:孕妇患有未控制的慢性病如高血压、糖尿病、肾病或自身免疫疾病时,可能引发血管病变或代谢紊乱,影响胎盘血流和胎儿发育。例如糖尿病可能导致胎儿巨大儿或代谢异常,增加死胎风险;高血压则可能造成胎盘灌注不足。

5.环境因素:孕妇接触有毒物质、辐射或长期处于高压、缺氧环境可能危害胎儿。吸烟、酗酒或滥用药物会直接损伤胎儿细胞,或通过影响胎盘功能间接导致死亡。极端高温或空气污染也与死胎风险上升相关。

除上述原因外,其他如脐带异常、多胎妊娠并发症或不明原因因素也可能导致死胎。临床需结合详细检查与病史分析,以明确具体病因并指导后续干预。