李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

女性膀胱酸胀总觉得有尿意是怎么回事

2024.12.19 08:44

女性膀胱酸胀总觉得有尿意可能是膀胱炎、尿道炎、膀胱结石、膀胱过度活动症、盆腔肿物压迫等原因导致的。具体分析如下:

1.膀胱炎:膀胱炎是常见病因之一。细菌感染膀胱黏膜后,会引起膀胱黏膜充血、水肿,敏感性增高,即使膀胱内尿量不多,也会产生酸胀感和尿意。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。在治疗上,需要根据感染的细菌类型使用合适的抗生素,如呋喃妥因、氧氟沙星等,同时要注意多喝水,增加排尿量,以冲洗膀胱内的细菌。

2.尿道炎:女性尿道短且直,距离肛门较近,容易被细菌污染引发尿道炎。炎症刺激尿道黏膜,可导致尿道黏膜充血、水肿,这种刺激会通过神经反射影响膀胱,产生膀胱酸胀和尿意。患者除了有膀胱不适外,还会有尿道分泌物增多、尿道口红肿等表现。治疗时,要明确病原体,针对性使用抗生素,如阿奇霉素等,并且要保持外阴清洁,避免穿过紧的内裤。

3.膀胱结石:当膀胱内存在结石时,结石会随着身体的活动而移动,不断刺激膀胱壁,导致膀胱黏膜损伤并引起酸胀感和频繁的尿意。患者可能会出现排尿中断现象,改变体位后又能继续排尿。对于较小的膀胱结石,可以通过大量饮水、增加活动量等方式促进结石排出;对于较大的结石,可能需要进行手术取石,如膀胱镜下取石术等。

4.膀胱过度活动症:这是一种膀胱功能障碍性疾病,病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定有关。膀胱逼尿肌会不自主收缩,使膀胱内压力升高,从而产生酸胀感和尿意。患者主要表现为尿急、尿频,有时会伴有夜尿增多。治疗上可采用行为训练,如膀胱训练,延迟排尿时间;也可使用药物,如托特罗定等,来抑制膀胱逼尿肌的收缩。

5.盆腔肿物压迫:女性盆腔内如果有肿物,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等较大肿物时,可能会压迫膀胱,使膀胱有效容积减小,膀胱内压力升高,从而引起酸胀感和尿意。患者可能还会伴有下腹部坠胀感、月经异常等症状如果是妇科肿物相关。对于这种情况,需要根据肿物的性质、大小、位置等因素,采取相应的治疗措施,如手术切除肿物等。

女性如果出现膀胱酸胀总觉得有尿意的情况,应及时就医,通过详细的检查,如尿液检查、超声检查等,明确病因,然后进行针对性的治疗,以免延误病情,影响生活质量。