杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

急性盆腔炎应该做什么检查

2025.04.16 11:04

急性盆腔炎应做妇科检查、血常规检查、C反应蛋白检测、盆腔超声检查、阴道分泌物培养,具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、宫颈举痛、盆腔包块等体征,明确炎症范围及程度,同时观察阴道分泌物性状,辅助判断感染类型。

2.血常规检查:检测白细胞计数及中性粒细胞比例,判断是否存在细菌感染及全身炎症反应程度,严重感染时可能出现白细胞显著升高或核左移现象。

3.C反应蛋白检测:作为炎症标志物,其水平升高可反映急性炎症活动性,动态监测有助于评估治疗效果及病情进展。

4.盆腔超声检查:经阴道或腹部超声观察输卵管增粗、盆腔积液、脓肿形成等病变,排除异位妊娠、卵巢囊肿破裂等急腹症,为治疗方案提供影像学依据。

5.阴道分泌物培养:采集宫颈或阴道分泌物进行病原体培养及药敏试验,明确致病微生物种类如淋球菌、衣原体等,指导针对性抗生素选择。

急性盆腔炎的诊断需结合临床表现与辅助检查结果综合判断,早期干预可降低输卵管粘连、不孕等后遗症风险。治疗过程中需密切监测炎症指标变化,必要时联合影像学复查评估疗效。