杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心功能不全的症状是什么

2025.03.24 17:51

心功能不全的症状包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸和夜间阵发性呼吸困难。具体分析如下:

1.呼吸困难:心功能不全患者常感到呼吸急促,尤其在活动后更为明显。这是由于心脏泵血能力下降,导致肺部淤血,影响气体交换。随着病情加重,即使在休息时也会出现呼吸困难,严重时甚至出现端坐呼吸,即平卧时呼吸困难加重,需坐起才能缓解。

2.乏力:心功能不全患者常感到全身无力,活动耐力下降。这是由于心脏输出量减少,导致全身组织和器官供血不足,尤其是肌肉组织。乏力感在活动后尤为明显,且休息后难以完全缓解,严重影响日常生活质量。

3.水肿:心功能不全患者常出现下肢水肿,严重时可波及全身。这是由于心脏泵血功能减弱,导致静脉回流受阻,血液在静脉内淤积,液体渗出到组织间隙。水肿通常从脚踝开始,逐渐向上蔓延,按压后出现凹陷,且晨轻暮重。

4.心悸:心功能不全患者常感到心跳加快或不规则。这是由于心脏功能下降,为维持足够的输出量,心脏代偿性加快心率或出现心律失常。心悸感在活动或情绪激动时更为明显,有时伴有胸闷或胸痛,需及时就医。

5.夜间阵发性呼吸困难:心功能不全患者常在夜间睡眠中突然惊醒,感到极度呼吸困难。这是由于平卧时回心血量增加,加重心脏负担,导致急性肺淤血。患者需立即坐起或站立,症状才能逐渐缓解,严重影响睡眠质量。

心功能不全的症状多样且复杂,早期识别和及时治疗至关重要。患者应定期监测自身症状变化,遵医嘱进行规范治疗,同时注意生活方式调整,如控制体重、限制盐分摄入、适度运动等,以改善心脏功能,延缓病情进展。