杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

右心功能不全的症状有哪些

2025.03.07 20:04

右心功能不全的症状包括呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大和腹水,具体分析如下:

1.呼吸困难:右心功能不全导致血液回流受阻,肺部淤血,影响气体交换,患者常感到呼吸急促,尤其在活动后或平卧时加重。夜间阵发性呼吸困难是典型表现,患者可能因憋醒而坐起,以缓解症状。

2.下肢水肿:右心功能不全使静脉回流受阻,血液在静脉内淤积,导致下肢静脉压力升高,液体渗出到组织间隙,形成水肿。水肿通常从脚踝开始,逐渐向上蔓延,按压后出现凹陷,且不易恢复。

3.颈静脉怒张:右心功能不全时,血液回流受阻,导致颈静脉压力升高,表现为颈静脉明显扩张,尤其在坐位或立位时更为明显。颈静脉怒张是右心功能不全的重要体征之一,常伴有搏动感。

4.肝肿大:右心功能不全导致肝脏血液回流受阻,肝脏淤血,体积增大。患者常感到右上腹不适或疼痛,触诊时可发现肝脏肿大,质地较硬,边缘钝圆,伴有压痛。

5.腹水:右心功能不全导致门静脉压力升高,液体渗出到腹腔,形成腹水。患者腹部逐渐膨隆,伴有腹胀、食欲减退等症状。腹水量多时,可出现移动性浊音,严重时影响呼吸和消化功能。

右心功能不全的症状多样,早期识别和及时治疗至关重要。患者应定期进行心脏功能检查,遵医嘱用药,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,以减轻心脏负担,改善生活质量。