赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆结石胆囊炎和胆源性姨腺炎有什么区别

2025.03.06 10:21

胆结石、胆囊炎和胆源性胰腺炎是三种不同的胆道系统疾病,虽然都与胆道相关,但病因、症状和治疗方法有所不同。胆结石是指胆囊或胆管内形成的固体结晶物质,胆囊炎是胆囊的炎症,而胆源性胰腺炎则是由于胆道疾病引发的胰腺炎症。

胆结石是胆道系统中最常见的疾病之一,通常由胆固醇或胆色素沉积形成。胆结石可能无症状,也可能引起胆绞痛,表现为右上腹剧烈疼痛,尤其在进食油腻食物后加重。胆囊炎则多由胆结石阻塞胆囊管引起,导致胆囊壁发炎,症状包括持续性右上腹疼痛、发热、恶心和呕吐。胆源性胰腺炎则是胆结石或胆道阻塞导致胰管受阻,胰液无法正常排出,进而引发胰腺炎症。其症状包括上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐,严重时可能伴有发热和黄疸。

胆结石、胆囊炎和胆源性胰腺炎的治疗方法各有侧重。胆结石无症状时通常无需治疗,但若引起症状或并发症,可能需要药物溶石、体外冲击波碎石或手术切除胆囊。胆囊炎的治疗包括抗生素控制感染、止痛药物缓解症状,严重时需手术切除胆囊。胆源性胰腺炎的治疗则需首先解除胆道梗阻,通常通过内镜逆行胰胆管造影ERCP取出结石,同时给予胰腺休息、补液和营养支持。

在预防和注意事项方面,保持健康的生活方式至关重要。避免高脂肪、高胆固醇饮食,控制体重,定期体检有助于降低胆结石和胆囊炎的风险。一旦出现右上腹疼痛、发热或黄疸等症状,应及时就医,避免延误治疗导致严重并发症。胆源性胰腺炎患者需特别注意饮食,避免暴饮暴食,减少酒精摄入,以降低胰腺负担。定期随访和监测胆道系统健康,有助于早期发现和处理潜在问题。