赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

如何区分胆结石和胆囊炎

2025.03.06 10:21

胆结石和胆囊炎是两种常见的胆囊疾病,虽然都与胆囊有关,但病因、症状和治疗方法存在明显区别。胆结石是指胆囊内形成的固体物质,主要由胆固醇或胆色素组成,而胆囊炎则是胆囊的炎症,通常由胆结石阻塞胆管或感染引起。通过症状、检查手段和病因分析,可以区分这两种疾病。

胆结石的症状通常表现为右上腹隐痛或绞痛,尤其在进食高脂肪食物后加重,可能伴有恶心、呕吐或消化不良。部分患者可能长期无症状,仅在体检时发现。胆囊炎的症状则更为剧烈,包括持续性的右上腹剧痛、发热、寒战、黄疸等。急性胆囊炎常由胆结石阻塞胆囊管引发,导致胆囊内压力升高和细菌感染。慢性胆囊炎则表现为反复发作的腹痛和消化不良,症状相对较轻但持续时间较长。通过影像学检查如超声、CT或MRI,可以明确诊断胆结石或胆囊炎。血液检查中,胆囊炎患者常出现白细胞升高和肝功能异常,而胆结石患者则可能无明显血液指标变化。

在区分胆结石和胆囊炎时,需注意症状的严重程度和持续时间。胆结石引起的疼痛通常为阵发性,而胆囊炎的疼痛多为持续性且伴随全身症状。胆囊炎患者更容易出现发热和黄疸,这是胆结石患者较少见的症状。治疗方面,胆结石无症状时可观察,症状明显或并发症风险高时需手术切除胆囊。胆囊炎则需及时抗感染治疗,急性期可能需要紧急手术。日常生活中,避免高脂肪饮食、保持规律作息和适度运动,有助于预防这两种疾病的发生。若出现相关症状,应及时就医,避免延误治疗。