李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石与胆囊炎的区别

2025.03.03 08:22

胆结石与胆囊炎的区别在于病因不同、症状表现不同、诊断方法不同、治疗方式不同、预后情况不同。具体分析如下:

1.病因不同:胆结石是由于胆汁成分异常或胆囊排空障碍导致胆汁中的胆固醇或胆色素沉积形成结石。胆囊炎则是由于胆结石阻塞胆管或细菌感染引起的胆囊壁炎症。胆结石是胆囊炎的常见诱因,但并非所有胆结石患者都会发展为胆囊炎。

2.症状表现不同:胆结石患者可能长期无症状,或表现为右上腹隐痛、消化不良等。胆囊炎患者则会出现明显的右上腹剧痛、发热、恶心呕吐等症状,严重时可能出现黄疸。胆结石引起的疼痛通常为阵发性,而胆囊炎的疼痛多为持续性。

3.诊断方法不同:胆结石主要通过腹部超声检查确诊,可清晰显示结石的大小、数量和位置。胆囊炎的诊断除了超声检查外,还需要结合血常规、肝功能等实验室检查,以及患者的临床症状。CT或MRI检查在复杂病例中也有助于明确诊断。

4.治疗方式不同:无症状的胆结石通常采取保守观察,有症状时可考虑药物溶石或手术治疗。胆囊炎急性期需要禁食、抗感染治疗,必要时进行胆囊切除术。对于反复发作的胆囊炎,手术切除胆囊是根治方法。治疗方案的选择需根据患者的具体情况而定。

5.预后情况不同:胆结石患者经过适当治疗后预后良好,但存在复发的可能。胆囊炎若及时治疗,预后一般较好,但若延误治疗可能导致胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症。慢性胆囊炎长期存在可能增加胆囊癌的风险,因此需要定期随访。

胆结石与胆囊炎是常见的胆道系统疾病,两者关系密切但又有明显区别。在日常生活中,保持健康的饮食习惯、控制体重、适度运动等都有助于预防胆道疾病的发生。对于已经确诊的患者,应遵医嘱进行治疗,并定期复查,以降低并发症风险,提高生活质量。