张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

热结便秘怎么治疗

2025.01.11 10:05

热结便秘可通过调整饮食、中药治疗、针刺疗法、推拿按摩、适当运动来治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:热结便秘多因体内热邪积聚,肠道干燥所致。多吃富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜菠菜、芹菜等、水果香蕉、火龙果等,能增加粪便体积,促进肠道蠕动。同时,要多饮水,每天保证1500-2000mL的水分摄入,可使大便松软,易于排出。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会加重体内热邪,使便秘加重。

2.中药治疗:根据中医理论,热结便秘需要清热泻火、润肠通便。常用的方剂有大承气汤等。大承气汤中的大黄苦寒泻下,能荡涤肠胃积热;芒硝咸寒软坚,助大黄泻热通便;厚朴、枳实行气散结,消除痞满。还有麻子仁丸,其既有润肠通便的麻子仁、杏仁等,又有小承气汤清泻热结,适用于肠胃燥热,脾约便秘证。但中药的使用需要在中医师的辨证指导下进行,不可自行用药。

3.针刺疗法:针刺穴位可调节人体经络气血,改善肠道功能。常选用天枢、大肠俞、支沟等穴位。天枢为大肠之募穴,可调节大肠的气血运行和传导糟粕功能;大肠俞为大肠的背俞穴,与天枢相配合,可增强通调大肠腑气的作用;支沟穴为手少阳三焦经的穴位,有调理三焦、通腑降逆的功效。针刺时需由专业的针灸师操作,根据患者的体质、病情等调整针刺的手法、深度和留针时间等。

4.推拿按摩:推拿按摩对热结便秘也有一定的缓解作用。可顺时针按摩腹部,从右下腹开始,向上至右上腹,再向左上腹、左下腹进行按摩,每次按摩10-15分钟,每天2-3次。这种按摩方向顺应肠道的蠕动方向,能促进肠道蠕动,帮助排便。还可以按摩穴位,如揉按支沟穴、天枢穴等,每个穴位按摩3-5分钟,以局部酸胀为度。按摩力度要适中,避免用力过猛造成不适。

5.适当运动:适当的运动有助于促进胃肠蠕动,改善热结便秘。例如散步、慢跑、太极拳等。散步时,身体的晃动和步伐的节奏能带动肠道的蠕动。慢跑能增强腹部肌肉的力量,对肠道产生一定的挤压和按摩作用。太极拳动作舒缓,在运动过程中通过身体的扭转、屈伸等动作,调节气血运行,促进肠道功能的恢复。运动应根据自身的身体状况选择合适的强度和时间,循序渐进,长期坚持才能取得较好的效果。

在治疗热结便秘时,要综合考虑患者的整体情况。如果便秘症状持续不缓解或者伴有腹痛、呕吐等其他严重症状时,应及时就医,排除肠道器质性病变的可能。同时,保持良好的生活习惯和规律的作息时间,避免情绪过度紧张、焦虑等,也有助于改善便秘症状。