张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

热结便秘首选什么药物

2025.02.15 09:01

大黄、芒硝、番泻叶、芦荟、火麻仁等药物都可用于热结便秘。具体分析如下:

1.大黄:大黄苦寒沉降,有较强的泻下攻积作用,为治疗积滞便秘之要药。其能荡涤肠胃,峻下实热,对于热结便秘尤为适宜。大黄可通过刺激肠道蠕动,增加肠容积而促进排便,还能清热泻火解毒,在热结便秘兼见高热神昏等实热证时可一举两得。

2.芒硝:芒硝味咸苦,性寒,能泻下攻积,润燥软坚。在热结便秘中,芒硝善于软化燥屎,与大黄相须为用,可增强泻下通便之力。其咸寒之性还能清热泻火,对于肠道燥热内结,大便燥结难下者效果显著。

3.番泻叶:番泻叶苦寒降泄,既能泻下导滞,又能清导实热。小剂量可起缓泻作用,大剂量则峻下。对于热结便秘,可单用泡服或与其他泻下药配伍使用,能有效促进肠道蠕动,使大便通畅排出。

4.芦荟:芦荟苦寒降泄,具有泻下通便,清肝泻火的功效。对于热结便秘,芦荟能泻下而清肝热,尤其适用于兼有肝经实火的热结便秘患者。不过芦荟有一定毒性,使用时需谨慎。

5.火麻仁:火麻仁甘平,质润多脂,能润肠通便。虽然其泻下之力较缓,但对于热结便秘兼肠燥津亏者较为适宜。可滋养补虚,润滑肠道,使大便易于排出,且不会引起峻泻太过。

在使用这些药物治疗热结便秘时,应根据患者的具体情况,如体质强弱、病情轻重等合理选择药物及剂量。孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾胃虚弱者应慎用或禁用峻下之品,如大黄、芒硝、番泻叶、芦荟等。同时,使用泻下药时应中病即止,避免过度泻下导致正气损伤。