重症的前列腺肥大必须要手术吗

2025.07.02 16:15

重症前列腺肥大是否需要手术取决于具体病情和患者身体状况。部分患者通过药物治疗或微创治疗可以缓解症状，但病情严重、反复尿潴留或合并并发症时，手术通常是必要选择。

前列腺肥大的治疗方案需综合评估症状严重程度、尿流动力学检查结果及是否存在肾功能损害。国际前列腺症状评分IPSS较高、最大尿流率显著降低或残余尿量超过50mL的患者，手术干预效果更明确。经尿道前列腺电切术TURP是经典术式，创伤小且恢复快；激光手术和开放前列腺切除术则适用于特定情况。合并膀胱结石、反复血尿或肾积水时，手术能有效解除梗阻并预防进一步损伤。高龄或基础疾病较多的患者需谨慎评估麻醉风险，但并非绝对禁忌。

治疗过程中需注意术后可能出现的尿失禁、逆行射精等并发症，术前充分沟通有助于合理预期。术后定期复查PSA以排除偶发前列腺癌，长期随访可监测复发。避免过度憋尿、限制酒精和辛辣饮食有助于延缓病情进展。急性尿潴留需及时导尿，不可自行停药或调整治疗方案。合并高血压、糖尿病等慢性病时，需多学科协作优化整体管理。

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