陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列肥大必须要做手术吗

2025.10.20 17:44

前列腺肥大是否需要手术取决于病情严重程度和症状影响。并非所有患者都必须手术,多数情况下可先尝试药物治疗或观察等待。只有当症状严重影响生活质量、反复尿潴留或出现并发症时,才考虑手术治疗。

前列腺肥大的治疗方案需根据个体情况制定。早期症状如尿频、尿急可通过药物缓解,常用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。若出现排尿困难、残余尿量增多或肾功能受损,可能需要微创手术如经尿道前列腺电切术TURP或激光手术。部分患者合并膀胱结石、反复感染等并发症时,手术是更直接有效的选择。高龄或基础疾病较多的患者需谨慎评估手术风险,可能更适合保守治疗。

注意事项包括定期复查前列腺特异性抗原PSA以排除恶性病变,避免憋尿和过量饮水加重症状。饮食上减少辛辣刺激及酒精摄入,适度运动改善盆腔血液循环。手术患者术后需预防感染,短期内避免剧烈活动。若出现血尿加重或发热应及时就医。无论选择何种治疗方式,与医生保持沟通并遵循个性化方案是关键。