放射性膀胱炎是什么

2025.06.18 09:39

放射性膀胱炎是盆腔或腹部接受放射治疗后，膀胱黏膜因辐射损伤引发的炎症反应。常见于宫颈癌、前列腺癌、直肠癌等放疗后，临床表现为尿频、尿急、血尿及下腹疼痛，严重者可导致膀胱纤维化或挛缩。

放射线在杀灭肿瘤细胞的同时，会损伤膀胱黏膜的血管内皮细胞，引发组织缺血、水肿及溃疡。急性期通常在放疗后4-6周出现，表现为黏膜充血和出血；慢性期可能延迟数月甚至数年，与血管闭塞、组织纤维化相关。诊断需结合放疗史、膀胱镜及影像学检查，镜下可见黏膜苍白、毛细血管扩张或溃疡。治疗以对症为主，轻症采用多饮水、碱化尿液，中重度需药物止血、抗炎或高压氧治疗，顽固性出血可能需膀胱灌注或手术干预。

预防放射性膀胱炎需严格控制放疗剂量与范围，采用精准定位技术减少膀胱暴露。治疗期间保持每日饮水量2000ml以上，避免辛辣及刺激性食物。出现血尿时需监测血红蛋白，警惕贫血或感染。长期随访至关重要，慢性病变可能需数年才显现。合并尿路梗阻或反复出血者，应警惕膀胱挛缩或瘘管形成，必要时需泌尿外科介入。患者教育需强调及时报告症状，避免延误治疗时机。

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