蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

猩红热咽痛和普通扁桃体炎有何不同

2025.03.05 08:14

猩红热咽痛和普通扁桃体炎在病因、症状和治疗方法上存在显著差异。猩红热咽痛是由A组β溶血性链球菌感染引起的,常伴有全身性皮疹和草莓舌等特征性表现。而普通扁桃体炎则多由病毒或细菌感染引起,主要表现为咽部疼痛、扁桃体肿大和发热,但通常不伴随皮疹。

猩红热咽痛的症状较为复杂,除了咽部剧烈疼痛外,患者还会出现全身性皮疹,皮疹通常从颈部、胸部开始,逐渐蔓延至全身,呈现猩红色,压之褪色。患者舌苔初期为白色,随后脱落,呈现典型的草莓舌或杨梅舌。普通扁桃体炎的症状相对单一,主要表现为咽部疼痛、吞咽困难、扁桃体红肿,有时伴有白色或黄色脓点。发热是两者的共同症状,但猩红热的发热通常更为剧烈,且伴有寒战和全身不适。

在治疗方面,猩红热咽痛需要及时使用抗生素,如青霉素或头孢类药物,以控制感染并预防并发症,如风湿热或肾炎。普通扁桃体炎的治疗则根据病因不同而有所区别,病毒性扁桃体炎通常以对症治疗为主,如退热、止痛和局部含漱;细菌性扁桃体炎则需使用抗生素。猩红热患者需隔离治疗,以防止传染他人,而普通扁桃体炎通常无需隔离。

注意事项方面,猩红热咽痛患者应密切观察病情变化,特别是皮疹的进展和全身症状的改善情况。若出现高热不退、呼吸困难或心慌等症状,需立即就医。普通扁桃体炎患者应注意休息,多饮水,避免辛辣刺激性食物,以减轻咽部不适。无论是猩红热还是扁桃体炎,患者都应遵医嘱按时服药,避免自行停药或滥用抗生素,以免导致病情反复或产生耐药性。