宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕晚期做什么检查

2025.04.10 08:07

孕晚期需要进行胎心监护、B超检查、血常规、尿常规和骨盆测量等检查,具体分析如下:

1.胎心监护:胎心监护是孕晚期最重要的检查之一,通过监测胎儿心率变化,评估胎儿在宫内的健康状况。正常胎心率范围为每分钟110至160次,若出现异常波动,可能提示胎儿缺氧或其他问题。胎心监护通常在孕36周后每周进行一次,高危妊娠者需增加检查频率。检查时孕妇需平躺或侧卧,使用胎心监护仪记录20至40分钟。若发现异常,医生会及时采取相应措施,如吸氧、改变体位或提前终止妊娠。

2.B超检查:孕晚期B超检查主要评估胎儿生长发育、羊水量、胎盘位置及成熟度。通过测量胎儿双顶径、腹围、股骨长等指标,判断胎儿大小是否符合孕周。同时检查羊水指数,正常范围为8至18厘米,过多或过少均需引起重视。胎盘位置检查可排除前置胎盘等异常情况。胎盘成熟度分为0至3级,3级提示胎盘功能开始减退。B超检查还可发现胎儿畸形,为分娩方式选择提供依据。

3.血常规:孕晚期血常规检查主要监测血红蛋白、白细胞和血小板等指标。血红蛋白正常值应不低于110克/升,低于此值提示贫血,需及时补充铁剂。白细胞计数升高可能提示感染,需进一步检查。血小板减少可能增加产后出血风险,需提前做好预防措施。血常规检查还可发现其他血液系统疾病,为分娩安全提供保障。建议孕晚期每月进行一次血常规检查,高危妊娠者需增加检查频率。

4.尿常规:孕晚期尿常规检查主要监测尿蛋白、尿糖和尿酮体等指标。尿蛋白阳性可能提示妊娠高血压综合征,需密切监测血压和肾功能。尿糖阳性需警惕妊娠糖尿病,需进一步进行糖耐量试验。尿酮体阳性提示能量摄入不足,需调整饮食结构。尿常规检查还可发现尿路感染,及时治疗可预防早产。建议孕晚期每月进行一次尿常规检查,高危妊娠者需增加检查频率。

5.骨盆测量:骨盆测量是评估分娩方式的重要检查,包括外测量和内测量。外测量主要评估骨盆入口横径、前后径等指标,初步判断骨盆大小。内测量通过阴道检查评估骨盆中段和出口径线,更准确判断骨盆是否适合阴道分娩。骨盆测量通常在孕37周左右进行,结合胎儿大小、胎位等因素,综合评估分娩方式。若骨盆狭窄或胎儿过大,可能需选择剖宫产。

孕晚期检查对保障母婴安全至关重要,除上述检查外,还需定期监测血压、体重等指标,及时发现并处理妊娠并发症。孕妇应保持良好的心态,遵医嘱进行产检,为顺利分娩做好准备。