宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕晚期内检查什么

2025.04.10 08:07

孕晚期内检查主要包括胎心监护、宫高腹围测量、骨盆测量、宫颈检查以及B超检查,具体分析如下:

1.胎心监护:胎心监护是孕晚期最重要的检查之一,通过监测胎儿心率变化,评估胎儿在宫内的健康状况。正常胎心率范围为每分钟110至160次,若出现异常波动,可能提示胎儿缺氧或其他问题。胎心监护通常在孕34周后开始,每周进行一次,必要时增加频率。检查时,孕妇需平躺或侧卧,医生将胎心监护仪探头置于腹部,持续监测20至40分钟。胎心监护结果结合孕妇症状和体征,有助于及时发现胎儿窘迫,采取相应措施。

2.宫高腹围测量:宫高腹围测量是评估胎儿生长发育的重要指标。宫高指从耻骨联合上缘到子宫底部的距离,腹围则是绕腹部最突出处一周的长度。正常情况下,宫高与孕周相符,腹围随孕周增加而增大。测量时,孕妇需平躺,医生使用软尺进行测量。若宫高或腹围与孕周不符,可能提示胎儿生长受限、羊水过多或过少等问题,需进一步检查。定期测量宫高腹围有助于监测胎儿发育情况,及时发现异常。

3.骨盆测量:骨盆测量是评估孕妇分娩方式的重要检查。通过测量骨盆入口、中骨盆和出口的径线,判断骨盆是否适合自然分娩。测量方法包括外测量和内测量,外测量使用骨盆测量器,内测量则通过阴道检查进行。若骨盆径线过小或形态异常,可能增加难产风险,需考虑剖宫产。骨盆测量通常在孕晚期进行,结合胎儿大小和胎位,制定个体化分娩计划。

4.宫颈检查:宫颈检查是评估分娩准备情况的重要检查。通过阴道检查,评估宫颈长度、软硬度、扩张程度和位置。正常情况下,孕晚期宫颈逐渐变软、缩短,临产时开始扩张。若宫颈过早缩短或扩张,可能提示早产风险,需采取保胎措施。宫颈检查通常在孕36周后开始,每周进行一次,必要时增加频率。检查时,孕妇需平躺,医生使用无菌手套进行阴道检查。宫颈检查结果结合宫缩情况,有助于判断分娩时机。

5.B超检查:B超检查是孕晚期评估胎儿和胎盘情况的重要手段。通过超声成像,观察胎儿大小、胎位、羊水量、胎盘位置和成熟度。若发现胎儿生长受限、胎位异常、羊水过少或过多、胎盘前置等问题,需采取相应措施。B超检查通常在孕32周和孕37周各进行一次,必要时增加频率。检查时,孕妇需平躺,医生将超声探头置于腹部,观察胎儿和胎盘情况。B超检查结果结合其他检查,有助于全面评估胎儿健康状况。

孕晚期内检查是确保母婴安全的重要环节,通过定期检查,及时发现和处理潜在问题,为顺利分娩奠定基础。孕妇应积极配合医生进行检查,保持良好的心态和生活方式,为迎接新生命做好准备。