急性宫颈炎要怎么检查

2025.09.29 12:08

急性宫颈炎的检查主要包括妇科检查观察宫颈充血水肿情况、分泌物检测分析病原体类型、宫颈刮片筛查异常细胞、血液检查评估炎症程度、必要时进行阴道镜检查宫颈组织细节。具体分析如下：

1.妇科检查观察宫颈充血水肿情况：通过阴道窥器直接查看宫颈外观，急性宫颈炎常见宫颈明显充血、水肿，表面可能有脓性分泌物覆盖。触诊时宫颈质地变软，接触易出血，伴随触痛感。检查时需注意分泌物颜色、量及气味，同时观察是否存在宫颈糜烂或接触性出血表现。

2.分泌物检测分析病原体类型：取宫颈管分泌物进行实验室检测，包括革兰染色镜检、细菌培养及药敏试验。常见病原体如淋球菌、衣原体等可通过特异性检测明确。分泌物酸碱度检测和胺试验有助于鉴别混合感染，指导针对性用药。

3.宫颈刮片筛查异常细胞：采用刮板或刷子获取宫颈脱落细胞，排除宫颈上皮内瘤变或恶性病变。巴氏涂片可初步判断细胞形态，结合液基细胞学技术提高检出率。该检查对鉴别宫颈炎合并癌前病变有重要意义。

4.血液检查评估炎症程度：血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示急性感染。C反应蛋白和降钙素原水平反映炎症活动度，严重感染时可能出现血流加快。检测结果辅助判断是否需全身用药或住院治疗。

5.必要时进行阴道镜检查宫颈组织细节：对疑似宫颈病变或反复发作病例，阴道镜放大观察宫颈血管形态及上皮变化。醋酸试验和碘试验可显示异常染色区域，指导活检定位。组织病理学检查是确诊宫颈炎合并其他病变的金标准。

检查前需避开月经期，保持外阴清洁但避免自行冲洗阴道。检查后可能出现少量出血，需暂停性生活至恢复。根据结果选择敏感药物治疗，定期复查确保炎症消退。避免过度治疗导致菌群失调，同时筛查性伴侣以防交叉感染。

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