蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝有什么临床表现

2025.08.24 20:28

乙肝的临床表现包括乏力与食欲减退、肝区不适或疼痛、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒。具体分析如下:

1.乏力与食欲减退:乙肝患者常出现持续性的疲劳感,即使充分休息也难以缓解,伴随明显的食欲下降甚至厌油腻。由于肝脏功能受损,代谢能力降低,体内能量供应不足,消化吸收功能减弱,导致此类症状。部分患者可能误以为是普通疲劳或胃肠问题,但长期存在需警惕乙肝可能。

2.肝区不适或疼痛:肝脏位于右上腹,乙肝患者可能感到该区域隐痛、胀闷或压迫感。肝脏炎症导致肝包膜受牵拉或肝脏肿大,刺激神经末梢引发疼痛。疼痛程度因人而异,轻者为间歇性不适,重者可能影响日常生活。

3.黄疸:表现为皮肤、眼白发黄,尿液颜色加深如浓茶。乙肝病毒破坏肝细胞后,胆红素代谢障碍,血液中胆红素水平升高沉积于组织。黄疸是肝功能严重受损的标志之一,通常伴随其他症状如皮肤瘙痒。

4.肝脾肿大:部分患者通过体检或影像学检查发现肝脏和脾脏体积增大。肝脏因炎症充血水肿导致肿大,脾脏则因门静脉高压代偿性增大。触诊可能感到腹部肿块,但早期肿大可能无明显体征。

5.皮肤瘙痒:胆汁淤积时,胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢引发瘙痒,多见于手掌、足底或全身。瘙痒程度与病情相关,严重者影响睡眠,抓挠可能导致皮肤破损感染。

乙肝症状因人而异,部分患者无明显表现,仅通过检查发现。出现相关症状应及时就医,避免自行用药或忽视病情。日常需注意饮食清淡,避免饮酒和过度劳累,定期复查肝功能及病毒载量。