乙型肝炎需要做哪些检查

2025.08.23 22:33

乙型肝炎需要做乙肝五项检测、肝功能检查、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声检查、甲胎蛋白检测。具体分析如下：

1.乙肝五项检测：乙肝五项检测是诊断乙型肝炎的基础项目，包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。通过这项检查可以判断是否感染乙肝病毒，区分急性或慢性感染，评估传染性强弱以及疫苗接种效果。表面抗原阳性提示存在感染，表面抗体阳性则表明具有免疫力。e抗原阳性通常代表病毒复制活跃，传染性较强。核心抗体阳性可帮助判断既往感染或现症感染。

2.肝功能检查：肝功能检查通过检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标评估肝脏损伤程度。转氨酶升高提示肝细胞受损，胆红素异常可能反映胆汁排泄障碍，白蛋白降低说明肝脏合成功能下降。这项检查有助于判断肝炎是否处于活动期，指导治疗方案的调整。

3.乙肝病毒DNA定量：乙肝病毒DNA定量直接反映血液中病毒复制水平，是评估传染性和抗病毒治疗效果的重要指标。高病毒载量提示传染性强，需密切监测。治疗过程中病毒量下降说明药物有效，持续阴性是理想治疗目标。

4.肝脏超声检查：肝脏超声检查能直观观察肝脏形态、大小、质地以及有无占位性病变。慢性乙肝患者可能出现肝纤维化、肝硬化或肝癌，超声可早期发现异常。这项检查无创、便捷，适合长期随访监测。

5.甲胎蛋白检测：甲胎蛋白是肝癌筛查的重要标志物，慢性乙肝患者需定期检测。甲胎蛋白升高可能提示肝细胞异常增殖，需结合影像学进一步排查肝癌。但轻度升高也可能与肝炎活动相关，需动态观察。

定期复查对监测病情变化至关重要，避免饮酒和滥用药物，保持规律作息。出现乏力、黄疸等症状应及时就医，严格遵循医嘱进行规范治疗。

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