李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石伴积水该怎么治疗

2025.02.12 08:22

肾结石伴积水的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜手术、开放手术以及中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是通过使用止痛药和排石药来缓解症状和促进结石排出。常用的止痛药包括非甾体抗炎药和阿片类药物,能够有效减轻患者的疼痛感。排石药如利尿剂和草酸钙结合剂可以帮助增加尿液排出,促进小结石的排出。对于较大的结石,药物治疗的效果有限,通常需要结合其他治疗方法。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,通过高能冲击波将肾结石击碎成小颗粒,使其能够通过尿液排出体外。这种方法适用于直径较小的结石,且患者的肾功能相对正常。治疗过程通常不需要住院,恢复时间短,但可能会出现轻微的疼痛和血尿等副作用。

3.内镜手术:内镜手术是通过尿道、膀胱和输尿管进入肾脏,直接取出结石或进行碎石。这种方法适用于较大或位置特殊的结石,能够有效清除结石并减轻肾积水的症状。内镜手术创伤小,恢复快,但需要在医院进行,且可能存在感染等风险。

4.开放手术:开放手术是针对复杂病例或其他治疗方法无效的情况下采取的措施。通过切开腹部或侧腹部直接取出结石,适用于较大或嵌顿的结石。虽然开放手术能够彻底清除结石,但创伤较大,恢复时间较长,且存在一定的并发症风险。

5.中医调理:中医调理强调通过中药、针灸等方法来改善肾脏功能,促进尿液排出。常用的中药如茯苓、车前草等具有利尿和排石的作用。中医调理可以作为辅助治疗,帮助缓解症状,提高患者的整体健康水平,尤其适合于慢性肾结石患者。

肾结石伴积水的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括结石的大小、位置、患者的肾功能等。不同的治疗方法各有优缺点,医生会根据患者的实际情况制定个性化的治疗方案。患者在治疗过程中应保持良好的生活习惯,增加水分摄入,定期复查,预防结石复发。