李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石伴积水应该如何治疗

2025.02.17 12:00

肾结石伴积水的治疗应包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜手术、开放手术、饮食调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是通过使用止痛药、抗生素以及促进尿液排出的药物来缓解症状和控制感染。对于小型肾结石,医生可能会建议使用某些药物帮助结石自然排出。常用的药物包括非甾体抗炎药和利尿剂等,能够减轻疼痛和促进尿液流动,降低结石对肾脏的压迫。药物治疗的效果因个体差异而异,需在医生指导下进行。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,适合于较小的肾结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够通过尿道排出。该方法的优点是创伤小、恢复快,通常不需要住院,但对于较大或位置特殊的结石效果有限。患者在治疗后需要多饮水,以帮助排出碎石。

3.内镜手术:内镜手术适用于较大或复杂的肾结石,尤其是在体外冲击波碎石效果不佳的情况下。通过尿道插入内镜,医生可以直接观察并取出结石,或使用激光等技术将结石击碎。内镜手术创伤小,恢复快,术后并发症相对较少,但需要在专业医院进行,术后需定期复查。

4.开放手术:开放手术通常用于较大、复杂或合并其他疾病的肾结石患者。该手术方法创伤较大,恢复时间较长,但在某些情况下是唯一有效的治疗选择。手术后,患者需要在医院观察一段时间,术后护理和随访也非常重要,以防止结石复发和其他并发症。

5.饮食调整:饮食调整是预防肾结石复发的重要措施。患者应根据结石的成分调整饮食,减少高草酸、高钙食物的摄入,增加水分摄入,保持尿液稀释。适量摄入水果和蔬菜,避免过量摄入盐分和动物蛋白,有助于降低结石形成的风险。饮食调整应根据个体情况制定,最好在营养师的指导下进行。

肾结石伴积水的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案。通过合理的药物治疗、适当的手术方式以及良好的饮食习惯,可以有效缓解症状,降低结石复发的风险。定期复查和随访也是确保治疗效果的重要环节,患者应与医生保持密切沟通,及时调整治疗方案。