射精障碍症的诊断标准

2025.10.20 17:44

射精障碍症的诊断主要依据临床表现、病史采集及相关检查，排除器质性病变后综合评估。该病症指男性在性活动中无法正常完成射精过程，包括早泄、延迟射精、不射精及逆行射精等类型，需符合特定医学标准方可确诊。

诊断时需结合国际疾病分类ICD或精神障碍诊断与统计手册DSM标准。早泄需满足射精潜伏期显著缩短通常不足1分钟，且持续至少6个月，伴随显著困扰或人际困难。延迟射精或不射精表现为性刺激充足却难以达到高潮或射精，需排除药物或手术史影响。逆行射精需通过尿液检查发现精液成分。需评估心理因素如焦虑或创伤，以及生理因素如神经损伤、内分泌异常或生殖系统结构问题。实验室检查包括激素检测、尿常规、超声或神经电生理检查，必要时进行心理咨询评估。

注意事项包括避免仅凭单一症状草率诊断，需与性欲减退或勃起功能障碍鉴别。病史采集应涵盖性生活细节、用药史及慢性病情况。检查前需停用可能影响结果的药物，如抗抑郁药或降压药。诊断需尊重隐私，确保环境安全以减轻患者压力。若发现器质性疾病如糖尿病或多发性硬化，需优先治疗原发病。心理因素占比较高，建议联合心理医生参与评估。患者应如实反馈症状，避免因羞耻感隐瞒信息，以免延误诊治。

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