陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男人是否有更年期

2025.10.20 17:44

男性确实存在更年期现象,通常称为男性更年期或睾酮缺乏综合征。这一生理变化与年龄增长导致的睾酮水平下降有关,但表现与女性更年期存在显著差异。男性更年期并非所有个体都会经历,且症状出现时间、程度因人而异,医学上更倾向于用迟发性性腺功能减退症来描述这一阶段。

男性更年期的发生与睾酮分泌减少密切相关。睾酮水平通常在30岁后每年下降1%-2%,部分男性在40岁后可能出现明显症状,如体能下降、情绪波动、性欲减退、注意力不集中或睡眠障碍。与女性绝经期不同,男性睾酮下降是渐进过程,且睾丸仍保留部分功能。约20%-30%的老年男性会出现临床意义的睾酮缺乏,但需通过血液检测结合症状才能确诊。心血管疾病、肥胖、糖尿病等慢性病可能加速这一过程。心理压力、不良生活方式也可能诱发类似症状,需与真正的激素缺乏区分。

诊断男性更年期需谨慎。盲目补充睾酮可能增加前列腺疾病风险,或加重睡眠呼吸暂停等问题。出现疑似症状应先排除甲状腺异常、抑郁症等疾病。确诊后若需激素治疗,必须在医生监督下进行,并定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。保持规律运动、均衡饮食、控制体重有助于缓解症状。吸烟、酗酒会加剧激素紊乱,应尽量避免。对于轻度症状,心理调适和生活方式改善可能比药物干预更安全有效。