杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心功能不全包括哪些

2025.03.07 20:05

心功能不全包括心脏泵血功能下降、心脏负荷过重、心肌收缩力减弱、心脏舒张功能异常、心脏电活动紊乱。具体分析如下:

1.心脏泵血功能下降:心脏泵血功能下降是心功能不全的核心表现,主要表现为心脏无法将足够的血液泵出以满足身体各器官的需求。这种情况通常由于心肌损伤、心脏瓣膜病变或心脏结构异常引起。泵血功能下降会导致全身血液循环不足,出现乏力、呼吸困难等症状,严重时可能引发休克或器官衰竭。

2.心脏负荷过重:心脏负荷过重是指心脏在收缩或舒张时承受的压力过大,常见于高血压、主动脉瓣狭窄等疾病。长期负荷过重会导致心肌肥厚,进而影响心脏的正常功能。负荷过重还可能引发心力衰竭,表现为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等。

3.心肌收缩力减弱:心肌收缩力减弱是指心肌细胞收缩能力下降,导致心脏无法有效泵血。这种情况常见于心肌梗死、心肌炎等疾病。心肌收缩力减弱会导致心脏输出量减少,引起全身组织器官供血不足,出现头晕、乏力等症状,严重时可能危及生命。

4.心脏舒张功能异常:心脏舒张功能异常是指心脏在舒张期无法充分放松,导致心室充盈不足。这种情况常见于心肌肥厚、心包疾病等。舒张功能异常会导致心脏输出量减少,引起肺淤血和全身循环障碍,表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。

5.心脏电活动紊乱:心脏电活动紊乱是指心脏电传导系统出现异常,导致心跳节律不规则。这种情况常见于房颤、室颤等心律失常。电活动紊乱会影响心脏的泵血功能,导致全身血液循环障碍,出现心悸、晕厥等症状,严重时可能引发猝死。

心功能不全是一种复杂的临床综合征,涉及心脏结构和功能的多个方面。其发生机制多样,临床表现各异,需要根据具体情况进行综合评估和治疗。早期识别和干预对于改善预后至关重要。