急性硬膜下血肿应该怎么办

2025.08.11 14:17

急性硬膜下血肿应立即就医检查、根据病情选择手术清除血肿、术后密切监测生命体征、控制颅内压防止脑疝、配合康复治疗改善神经功能。具体分析如下：

1.立即就医检查：急性硬膜下血肿属于危急重症，需第一时间前往医院进行头部影像学检查，明确血肿位置和范围。延误诊治可能导致脑组织受压加重，甚至危及生命。医生会根据症状和影像结果制定紧急处理方案。

2.根据病情选择手术清除血肿：若血肿量大或伴随明显脑受压症状，通常需紧急开颅手术清除血肿并止血。手术方式包括钻孔引流或骨瓣开颅，具体取决于血肿范围和患者状况。部分轻微病例可能采用保守治疗，但需严格观察病情变化。

3.术后密切监测生命体征：手术后需持续监测血压、心率、呼吸等指标，观察意识状态和瞳孔反应。任何异常都可能提示再出血或脑水肿加重，需及时干预。重症患者需在监护病房接受专业护理。

4.控制颅内压防止脑疝：采用脱水药物降低颅内压，避免脑组织移位引发脑疝。头位抬高、保持呼吸道通畅等措施也有助于减轻颅内压力。严重时可考虑脑室引流或去骨瓣减压。

5.配合康复治疗改善神经功能：急性期后需根据神经损伤程度进行康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等。早期康复有助于减少后遗症，提高生活质量。康复计划需个体化调整。

急性硬膜下血肿的预后与诊治时机密切相关，家属需配合医疗团队，避免自行用药或延误治疗。恢复期需定期复查，防止并发症。饮食宜清淡，避免剧烈活动。心理支持对患者康复同样重要。

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