杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

生产的预产期应该怎样算

2025.04.28 17:44

预产期可通过末次月经计算、超声检查推算、胎动时间推测、基础体温曲线判断、子宫底高度测量。具体分析如下:

1.末次月经计算:从末次月经第一天开始计算,月份加9或减3,日期加7,得出预产期。该方法适用于月经周期规律的孕妇,若周期不规律则误差较大。月经周期长短直接影响计算准确性,需结合其他方法综合评估。

2.超声检查推算:早期超声通过孕囊大小、胎芽长度等数据推算孕周,准确性较高。妊娠12周前超声测量误差较小,越早检查结果越可靠。中晚期超声也可辅助修正预产期,但精确度相对降低。

3.胎动时间推测:初产妇通常在妊娠18至20周感知胎动,经产妇可能提前至16周。根据胎动出现时间可粗略估算孕周,但个体差异较大,仅作为参考依据。

4.基础体温曲线判断:排卵后基础体温升高0.3至0.5度,持续高温相18天以上可能提示妊娠。结合末次月经和体温变化可推算受孕时间,进而估算预产期,需长期规律监测体温。

5.子宫底高度测量:妊娠20周后子宫底高度与孕周基本对应,如宫底达脐平约对应20周。动态监测宫底增长有助于评估胎儿发育及预产期,但受孕妇体型、羊水量等因素影响。

预产期计算需结合多种方法综合判断,单一方式可能存在偏差。临床实践中优先采用末次月经和早期超声数据,后期通过动态监测修正结果。准确推算有助于评估胎儿发育状况及分娩时机。