杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

患上了主动脉夹层该如何治疗

2025.03.13 14:19

主动脉夹层的治疗需要根据病情严重程度和夹层类型采取相应的措施。急性主动脉夹层属于危及生命的急症,必须立即就医,通常需要手术治疗或介入治疗。慢性主动脉夹层则可能通过药物控制和密切监测来管理。治疗目标是防止夹层进一步扩展、破裂或引发其他并发症。

急性主动脉夹层的治疗通常以手术为主,尤其是StanfordA型夹层,涉及升主动脉的病变。手术方式包括主动脉置换术或支架植入术,以修复受损的血管壁并恢复血流。对于StanfordB型夹层,若病情稳定,可能采用药物控制血压和心率,同时密切监测病情变化。若病情恶化或出现并发症,则需考虑介入治疗,如主动脉腔内修复术TEVAR,通过植入支架来封闭夹层破口。药物治疗是主动脉夹层管理的重要组成部分,主要使用降压药物如β受体阻滞剂和血管扩张剂来降低血压和减轻主动脉壁的压力,从而减少夹层扩展的风险。

在治疗过程中,患者需严格遵循医嘱,按时服药并定期复查。日常生活中应避免剧烈运动、情绪激动和过度用力,以免增加主动脉压力。饮食上需控制盐分摄入,保持低脂、低盐的饮食习惯。若出现胸痛、背痛、呼吸困难等异常症状,应立即就医。患者应戒烟限酒,保持良好的生活习惯,以降低心血管疾病的风险。主动脉夹层的治疗需要多学科协作,包括心血管外科、介入放射科和重症监护等,以确保患者获得最佳的治疗效果。