李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

患上了主动脉夹层应该怎么治

2025.01.10 16:38

患上主动脉夹层的治疗应包括立即就医、药物控制血压、手术干预、定期随访监测和生活方式调整。具体分析如下:

1.立即就医:主动脉夹层是一种危及生命的急症,患者一旦出现胸痛、背痛或其他相关症状,应立即就医。及时的诊断和治疗对于改善预后至关重要。医院通常会进行影像学检查,如CT扫描或超声波,以确认夹层的类型和范围。根据病情的严重程度,医生会决定是否需要紧急手术或其他治疗措施。早期的干预可以显著降低并发症的风险,提高生存率。

2.药物控制血压:在主动脉夹层的治疗中,控制血压是非常重要的。高血压会加重夹层的进展,因此医生通常会使用β-adrenergicblockers如美托洛尔和其他降压药物来迅速降低血压。目标是将血压控制在安全范围内,以减少对主动脉壁的压力,降低夹层破裂的风险。药物治疗需要在医生的指导下进行,患者应定期监测血压,确保其稳定。

3.手术干预:对于严重的主动脉夹层,尤其是涉及主动脉升部或有破裂风险的病例,手术干预可能是必要的。手术方式包括开放手术和内科治疗,如支架植入。手术的目标是修复受损的主动脉,恢复血流的正常通道。手术风险相对较高,患者需要在手术前与医生充分沟通,了解手术的风险和预期效果。术后,患者需要进行严格的监测和康复。

4.定期随访监测:主动脉夹层患者在治疗后需要定期进行随访,以监测主动脉的状态和血压的变化。医生会根据患者的具体情况安排影像学检查,评估夹层的愈合情况和潜在的并发症。定期随访有助于及时发现问题,调整治疗方案,降低复发的风险。患者应遵循医生的建议,保持定期复查的习惯。

5.生活方式调整:生活方式的调整对于主动脉夹层患者的康复和预防复发至关重要。患者应保持健康的饮食,控制体重,减少盐分和脂肪的摄入,增加水果和蔬菜的比例。同时,戒烟和限制酒精摄入也是重要的措施。适度的锻炼有助于改善心血管健康,但应在医生的指导下进行,避免剧烈运动。心理健康同样重要,患者可以通过心理咨询或支持小组来缓解焦虑和压力。

在治疗主动脉夹层的过程中,患者应遵循医生的指导,定期进行健康检查,保持良好的生活习惯,避免剧烈活动,及时就医以应对可能的并发症。