主动脉夹层应该怎么治疗

2025.03.13 14:19

主动脉夹层的治疗需要根据病情的严重程度和夹层的类型进行个体化处理。急性主动脉夹层属于医学急症，必须立即采取干预措施，以防止病情恶化或危及生命。治疗方式主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术，具体选择取决于夹层的位置、范围以及患者的整体健康状况。

药物治疗是主动脉夹层的基础治疗手段，主要用于控制血压和心率，减轻主动脉壁的压力。常用的药物包括β受体阻滞剂和血管扩张剂，通过降低心脏收缩力和血管张力，减少主动脉壁的进一步撕裂。对于无法立即进行手术的患者，药物治疗可以暂时稳定病情，为后续治疗争取时间。药物治疗并不能根治主动脉夹层，仅作为辅助手段或术前准备。

对于StanfordA型主动脉夹层，外科手术是首选治疗方法。手术通常涉及切除受损的主动脉段，并用人工血管进行替换。手术的目的是防止主动脉破裂和重要器官的缺血。对于StanfordB型主动脉夹层，介入治疗如主动脉腔内修复术TEVAR是常用的方法。通过植入支架，可以封闭夹层的入口，恢复主动脉的正常血流，减少并发症的发生。介入治疗创伤较小，恢复较快，但并非所有患者都适合。

在治疗过程中，需密切监测患者的生命体征和病情变化。术后护理同样重要，包括严格控制血压、预防感染和定期随访。患者应避免剧烈运动和情绪波动，以减少主动脉壁的负担。长期服用降压药物和定期影像学检查是必要的，以评估治疗效果和预防复发。主动脉夹层的治疗需要多学科协作，结合患者的具体情况制定最佳方案，以提高生存率和生活质量。

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