杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么确诊妊娠糖尿病

2025.04.16 11:04

妊娠糖尿病的确诊方法包括口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白测定、孕期常规筛查,具体分析如下:

1.口服葡萄糖耐量试验:该方法是诊断妊娠糖尿病的金标准,孕妇需空腹饮用含75克葡萄糖的溶液,分别在饮用前、饮用后1小时和2小时测量血糖水平,任何一次血糖值超过标准即可确诊。

2.空腹血糖检测:孕妇在空腹状态下抽取静脉血检测血糖,若空腹血糖值达到或超过诊断标准,可初步判断为妊娠糖尿病,需进一步确认。

3.随机血糖检测:在非空腹状态下测量血糖,若随机血糖值异常升高并伴随典型症状,可作为妊娠糖尿病的辅助诊断依据。

4.糖化血红蛋白测定:反映过去2-3个月的平均血糖水平,虽非妊娠糖尿病的主要诊断方法,但可用于评估长期血糖控制情况。

5.孕期常规筛查:所有孕妇在孕24-28周需进行妊娠糖尿病筛查,高风险人群可能需提前或多次检测以确保早期发现。

妊娠糖尿病的诊断需结合多项检测结果及临床表现,避免单一指标误判,及时干预有助于降低母婴并发症风险。