哪些检查可以确诊妊娠期糖尿病

2025.09.29 12:03

确诊妊娠期糖尿病的检查包括口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白测定、尿糖筛查。具体分析如下：

1.口服葡萄糖耐量试验：口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的主要方法。孕妇需空腹饮用含75克葡萄糖的溶液，分别在饮用前、饮用后1小时和2小时测量血糖水平。若任一时刻血糖值超过标准范围即可确诊。该检查能准确反映胰岛素功能及糖代谢状态，适用于妊娠24至28周的筛查。

2.空腹血糖检测：空腹血糖检测要求孕妇至少禁食8小时后抽取静脉血测定血糖值。若结果异常提示可能存在糖代谢紊乱，需进一步确认。此方法操作简便但敏感性较低，通常与其他检查联合使用以提高诊断准确性。

3.随机血糖检测：随机血糖检测无需空腹，随时抽取静脉血测定血糖水平。若结果显著升高且伴有典型症状可辅助诊断。由于受饮食和活动影响较大，一般作为初步筛查或紧急情况下的参考依据。

4.糖化血红蛋白测定：糖化血红蛋白测定反映近2至3个月的平均血糖水平，不受短期波动干扰。妊娠期糖尿病诊断中虽非首选，但可用于评估长期血糖控制情况或辅助判断高危人群。

5.尿糖筛查：尿糖筛查通过检测尿液中的葡萄糖浓度初步判断糖代谢异常。由于肾糖阈在妊娠期可能降低，尿糖阳性需结合其他检查确认。该方法灵敏度有限，通常作为常规产检的辅助手段。

妊娠期糖尿病检查需在医生指导下进行，避免自行解读结果。检查前需遵循医嘱调整饮食及作息，确保数据准确性。若确诊应积极配合治疗，定期监测血糖并调整生活方式，以降低母婴并发症风险。

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