陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性怎么查不孕不育

2025.10.30 07:12

男性排查不孕不育需进行精液常规检查、生殖系统超声检查、性激素水平检测、遗传学筛查、输精管造影检查。具体分析如下:

1.精液常规检查:通过分析精液量、液化时间、精子浓度、活力及形态等指标,评估生育能力。检查前需禁欲2-7天,避免饮酒和高温环境。结果异常可能提示少精症、弱精症或畸形精子症,需结合临床进一步排查。

2.生殖系统超声检查:采用阴囊超声观察睾丸、附睾及精索静脉结构,排除隐睾、精索静脉曲张或肿瘤等病变。高频超声可清晰显示血流信号,判断是否存在静脉回流障碍。无创且快速,是常规检查手段。

3.性激素水平检测:通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等,评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。激素失衡可能影响精子生成,如高泌乳素血症或低睾酮症需药物干预。检测需在早晨空腹进行。

4.遗传学筛查:针对无精症或严重少精症,需检测染色体核型及Y染色体微缺失。克氏综合征或AZF区域缺失可能导致生精障碍,此类情况需通过辅助生殖技术解决。

5.输精管造影检查:通过X线造影确认输精管通畅性,适用于梗阻性无精症诊断。需局部麻醉后穿刺输精管注入造影剂,观察造影剂流动情况。术后可能短暂肿胀,需预防感染。

排查过程中需避免自行用药,检查前保持规律作息,减少烟酒摄入。部分项目需多次复查确认结果,需配合医生制定个体化方案。