脊柱骨折病人搬运方法包括使用硬质担架保持脊柱稳定、多人协同确保轴线翻身、固定头颈部避免二次损伤、避免弯曲或扭转脊柱、平稳移动减少颠簸震动。具体分析如下:
1.使用硬质担架保持脊柱稳定:脊柱骨折后必须采用硬质担架如木板或铲式担架进行转运,软质担架无法提供足够支撑可能导致骨折移位。搬运前需确认担架与伤员背部完全贴合,必要时用绷带或固定带将躯干与担架绑缚,保持脊柱处于中立位。硬质材料能有效分散压力,防止搬运过程中椎体进一步压缩或错位。
2.多人协同确保轴线翻身:至少需要三名救护人员配合完成轴线翻身动作,一人负责固定头部,另两人分别托住肩腰臀部和下肢。翻身时保持头颈胸腰成一直线,如同转动原木般整体移动,避免脊柱任何节段发生旋转或侧弯。动作需缓慢匀速,翻转后立即用软垫支撑身体凹陷部位。
3.固定头颈部避免二次损伤:颈椎骨折时需先用颈托或沙袋衣物固定头颈部,限制头部前后左右活动。搬运时专人双手置于伤员耳侧保持头部中立位,与躯干轴线一致。未固定情况下突然的头颈移动可能压迫脊髓,导致呼吸麻痹或四肢瘫痪等严重后果。
4.避免弯曲或扭转脊柱:任何弯腰、侧屈或旋转动作均会加重椎体损伤,尤其胸腰椎骨折时禁止搂抱或背负式搬运。伤员应始终保持仰卧位,如需调整体位必须整体平移。错误搬运可能使稳定骨折转为不稳定,甚至造成骨片刺入椎管损伤神经。
5.平稳移动减少颠簸震动:转运过程中保持担架水平,避免急停、急转或上下台阶时的剧烈晃动。震动可能加剧骨折处出血或脊髓水肿,建议在救护车担架下加装减震装置。野外搬运时可使用多人徒手平托,但需步调一致减少颠簸。
搬运过程中需密切观察伤员生命体征,出现呼吸障碍或肢体麻木加重需立即停止移动。寒冷环境注意保暖但避免使用热水袋,局部高温可能增加肿胀。告知伤员切勿自行活动,咳嗽或呕吐时需保护脊柱轴向稳定。转运后及时交接伤情及搬运细节,便于后续治疗。
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