脊柱骨折怎么办

2025.07.23 08:37

脊柱骨折应立即停止活动并保持制动、尽快就医进行影像学检查、根据骨折类型选择保守或手术治疗、康复期需佩戴支具并逐步锻炼、长期随访观察恢复情况。具体分析如下：

1.立即停止活动并保持制动：脊柱骨折后随意移动可能加重损伤，尤其是脊髓受压风险较高。需平卧硬板床，避免扭转或弯曲脊柱，等待专业搬运。搬运时需多人协作保持脊柱轴线稳定，使用颈托或腰围临时固定。

2.尽快就医进行影像学检查：通过X线、CT或核磁共振明确骨折位置、类型及是否合并神经损伤。影像结果决定后续治疗方案，如爆裂性骨折需评估椎管占位情况，压缩性骨折需测量椎体高度丢失程度。

3.根据骨折类型选择保守或手术治疗：稳定性骨折可采用卧床休息、药物镇痛及支具固定；不稳定性骨折或伴有神经症状需手术复位，如椎弓根螺钉内固定或椎体成形术。手术目的是恢复脊柱序列并解除神经压迫。

4.康复期需佩戴支具并逐步锻炼：术后或保守治疗初期需定制硬质支具保护脊柱，避免二次损伤。疼痛缓解后，在医生指导下进行核心肌群训练，如五点支撑法或游泳，逐步恢复脊柱稳定性及活动度。

5.长期随访观察恢复情况：定期复查影像学评估骨折愈合进度，监测是否出现迟发性神经症状或脊柱畸形。康复过程中需调整锻炼强度，避免剧烈运动或负重，直至骨骼完全愈合。

脊柱骨折后需严格遵医嘱，不可自行判断病情轻重。早期干预对预防后遗症至关重要，如大小便功能障碍或慢性疼痛。饮食应补充钙质及维生素D，促进骨愈合。心理疏导有助于缓解焦虑，配合治疗。

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