于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊柱骨折怎么固定搬运

2025.07.23 08:37

脊柱骨折固定搬运需保持脊柱轴线稳定、使用硬质担架或木板、头部颈部躯干同步移动、避免弯曲扭转动作、固定后尽快送医。具体分析如下:

1.保持脊柱轴线稳定:搬运过程中必须确保脊柱处于自然生理直线状态,任何偏移都可能加重脊髓损伤。操作时需多人配合,沿身体纵轴均匀施力,避免单点受力。骨盆与肩部需同步移动,防止脊柱侧凸或旋转。

2.使用硬质担架或木板:软质担架无法提供足够支撑,可能导致骨折部位移位。选择平整坚硬的搬运工具,如门板或专用脊柱板,并在下方垫软布缓冲。搬运前检查承重能力,确保不会弯曲变形。

3.头部颈部躯干同步移动:颈椎与胸腰椎需整体固定,头部两侧用沙袋或衣物固定,避免晃动。搬运时专人负责托住头部,与躯干保持同一水平线。翻身时采用轴向滚动法,确保脊柱各节段无相对运动。

4.避免弯曲扭转动作:严禁抱、背、拖拽等动作,这些姿势会迫使脊柱前屈或侧弯。搬运时动作平缓,减少颠簸。若需调整位置,必须多人协同完成,保持脊柱始终处于中立位。

5.固定后尽快送医:现场固定仅为临时措施,需在30分钟内转运至有救治条件的医院。途中持续观察呼吸、脉搏及肢体感觉,避免剧烈震动。与医护人员详细交接受伤机制及固定情况。

搬运前确认现场安全,评估伤者意识状态。检查有无其他合并伤,如出血需先止血。固定时松紧适度,避免影响血液循环。转运途中保持伤者体温,防止低体温症。与医院提前沟通,确保绿色通道畅通。