陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男人58岁是不是进入更年期

2025.10.20 17:44

58岁男性确实可能进入更年期阶段,医学上称为男性迟发性性腺功能减退症或睾酮缺乏综合征。这一现象与年龄增长导致的睾酮水平自然下降有关,但并非所有男性都会出现明显症状,个体差异较大。

男性更年期通常从40岁后开始缓慢发展,58岁属于高发年龄段。主要诱因包括睾丸功能衰退、下丘脑-垂体轴调节异常等生理变化,也可能与慢性疾病、肥胖或不良生活方式相关。典型表现涉及生理和心理双重变化:体能下降、肌肉量减少、体脂增加、性欲减退等躯体症状,常伴随记忆力减退、情绪波动、睡眠障碍等神经精神症状。部分人群还会出现潮热、骨质疏松等类似女性更年期的反应,但程度通常较轻且进展缓慢。

确诊需通过临床症状评估结合血清睾酮检测,游离睾酮水平低于标准值具有诊断意义。干预措施需谨慎:轻度症状建议优先改善生活方式,包括规律运动、均衡饮食和压力管理;中重度缺乏者需在专科医生指导下考虑激素替代治疗,但需严格监测前列腺指标和血液黏稠度。特别注意区分自然衰老与病理性激素缺乏,避免自行服用雄激素制剂。合并心血管疾病或前列腺病变者应全面评估风险收益比,定期随访肝肾功能及血脂变化。