陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男人57岁进入更年期吗

2025.10.20 17:44

男性确实可能在57岁左右进入更年期,但这一现象与女性更年期存在本质差异。医学上称为男性迟发性性腺功能减退症或睾酮缺乏综合征,主要表现为睾酮水平缓慢下降,而非女性更年期的激素骤降。约30%的50岁以上男性会出现相关症状,但个体差异显著,部分人可能毫无察觉。

男性更年期症状通常发展缓慢且不典型,可能持续数年甚至数十年。常见表现包括体能下降、注意力减退、情绪波动、睡眠障碍及性功能改变。与女性不同,男性睾丸仍能持续分泌睾酮,只是产量逐渐减少。诊断需结合血液检测总睾酮<11nmol/L或游离睾酮<0.25nmol/L和临床症状,需排除抑郁症、甲状腺疾病等其他病因。肥胖、慢性病、不良生活方式可能加速这一进程。

确诊前必须进行至少两次晨间睾酮检测,避免单次检测误差。盲目补充睾酮可能增加前列腺疾病和心血管风险,必须在专科医生指导下进行。保持规律运动、均衡饮食富含锌、维生素D、控制腰围<90cm有助于缓解症状。酒精会抑制睾酮合成,需严格控制摄入。若出现骨密度下降或严重情绪障碍,需联合骨科或心理科干预。每年应进行前列腺特异性抗原监测,排除潜在病变。