脊柱骨折应该都是什么症状

2025.07.23 08:37

脊柱骨折常见症状包括剧烈疼痛且活动时加重、局部肿胀或淤血、脊柱变形或活动受限、神经损伤导致肢体麻木无力、严重时可出现大小便功能障碍。具体分析如下：

1.剧烈疼痛且活动时加重：脊柱骨折后，受损椎体及周围组织会引发持续性疼痛，尤其在翻身、站立或负重时疼痛显著加剧。疼痛可能向周围放射，如胸椎骨折可伴随肋间痛，腰椎骨折可能向下肢扩散。触摸骨折部位时压痛明显，患者常因疼痛被迫保持固定姿势。

2.局部肿胀或淤血：骨折导致局部软组织损伤，血管破裂后血液渗出，表现为皮下瘀青或肿胀。肿胀程度与骨折严重性相关，严重时可能压迫周围神经或血管。胸腰椎骨折可能因深层肌肉覆盖而肿胀不明显，但颈椎骨折常可见颈部膨隆。

3.脊柱变形或活动受限：骨折椎体可能压缩或移位，导致脊柱生理曲度改变，如后凸畸形或侧弯。患者无法完成弯腰、扭转等动作，严重时甚至无法坐起。触摸脊柱可发现棘突间隙增宽或台阶样改变，提示稳定性受损。

4.神经损伤导致肢体麻木无力：骨折碎片或椎体移位可能压迫脊髓或神经根，引发下肢放射性疼痛、感觉减退或肌力下降。胸椎骨折可能影响躯干束带感，颈椎骨折可致四肢瘫痪。神经症状需紧急处理以避免永久性损伤。

5.严重时可出现大小便功能障碍：低位脊髓或马尾神经受压时，可能引发尿潴留、失禁或排便困难。此类症状提示神经功能严重受损，需立即干预以恢复神经传导功能，避免长期后遗症。

脊柱骨折后需严格制动并尽快就医，避免随意搬动加重损伤。影像学检查明确骨折类型前禁止盲目复位，神经症状进展需紧急手术减压。康复期应遵医嘱逐步恢复活动，过早负重可能导致椎体二次塌陷。

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