陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

患有斯蒂尔病应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

斯蒂尔病的治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药、生物制剂、对症治疗。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药可用于控制发热、关节痛等症状。这类药物通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而起到抗炎、解热、镇痛的作用。例如阿司匹林、布洛芬等。但使用过程中可能会出现胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应,需要密切监测。

2.糖皮质激素:糖皮质激素是治疗斯蒂尔病的主要药物之一。具有强大的抗炎、免疫抑制作用,能迅速缓解发热、关节疼痛、皮疹等症状。如泼尼松等。不过,长期使用糖皮质激素可能会导致骨质疏松症、血糖升高、感染风险增加等诸多副作用,所以在使用期间要注意补充钙剂、监测血糖等。

3.改善病情抗风湿药:改善病情抗风湿药可控制病情进展。像甲氨蝶呤、来氟米特等,作用于免疫细胞或炎症介质的不同环节,调整机体的免疫功能。使用时可能会有骨髓抑制、肝损害等不良反应,需要定期检查血常规和肝功能等指标。

4.生物制剂:生物制剂是近年来治疗斯蒂尔病的新选择。例如肿瘤坏死因子拮抗剂,针对特定的炎症因子发挥作用,能有效改善病情。但生物制剂价格相对昂贵,且可能增加感染的风险,特别是结核感染,使用前需要进行相关的筛查。

5.对症治疗:针对患者出现的不同症状进行对症处理。如贫血严重时可输血,有肝损害时给予保肝药物等。有助于提高患者的生活质量,减轻疾病带来的痛苦,同时也为其他主要治疗措施提供支持。

斯蒂尔病患者在治疗期间要保持良好的生活习惯,包括充足的休息、合理的饮食等。饮食上应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。同时,要按照医生的要求定期复诊,以便及时调整治疗方案,监测药物的不良反应。