陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

成人斯蒂尔病究竟应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

成人斯蒂尔病的治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药、生物制剂、对症治疗。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药可用于控制发热、关节痛等症状。如阿司匹林、布洛芬等。这类药物通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而起到抗炎、解热、镇痛的作用。但使用过程中可能会出现胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应,需要密切监测。

2.糖皮质激素:糖皮质激素是治疗成人斯蒂尔病的主要药物之一。在病情严重时,如高热不退、多脏器受累等情况下使用。具有强大的抗炎、免疫抑制作用。不过,长期使用糖皮质激素会带来较多的副作用,像骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,所以在使用期间要注意预防和处理这些并发症。

3.改善病情抗风湿药:改善病情抗风湿药可用于控制病情进展。例如甲氨蝶呤、来氟米特等。主要作用于免疫细胞的增殖、分化等环节,调节机体的免疫功能。使用时可能会有骨髓抑制、肝损害等不良反应,需要定期复查血常规、肝肾功能等指标。

4.生物制剂:生物制剂是近年来用于治疗成人斯蒂尔病的新型药物。如肿瘤坏死因子拮抗剂等。生物制剂特异性地针对炎症过程中的某些细胞因子或分子靶点,能更精准地控制炎症。但是其价格相对昂贵,且可能增加感染的风险,特别是结核感染等特殊感染,使用前需要进行相关的筛查。

5.对症治疗:对症治疗也是很重要的一部分。对于贫血患者可补充铁剂、叶酸等;对于低蛋白血症患者可补充白蛋白等。如果患者有肝损害,可使用保肝药物;有心脏受累时,根据具体情况进行相应的治疗。有助于改善患者的整体状况,提高生活质量。

成人斯蒂尔病患者在治疗期间,要保持良好的生活习惯,包括充足的休息、合理的饮食。避免感染,因为感染可能会诱发病情加重。同时,要严格按照医生的嘱咐定期复查,以便及时调整治疗方案。