陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

成人患斯蒂尔的治疗方法有哪些

2024.11.25 13:06

成人斯蒂尔病的治疗方法包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药、生物制剂、对症治疗。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药可用于控制发热、关节痛等症状。这类药物通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而起到抗炎、解热、镇痛的作用。例如阿司匹林、布洛芬等。但部分患者可能会出现胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应,使用时需密切监测。

2.糖皮质激素:糖皮质激素是治疗成人斯蒂尔病的主要药物之一。具有强大的抗炎、免疫抑制作用。对于病情较重,如出现多系统受累、高热不退、严重的关节炎症等情况时,可迅速缓解症状。不过,长期使用糖皮质激素可能会导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等副作用,需要在治疗过程中加以防范。

3.改善病情抗风湿药:改善病情抗风湿药可用于控制病情进展。像甲氨蝶呤、来氟米特等药物,主要通过调节免疫反应来减轻关节破坏和其他器官的损害。使用这类药物时,可能会出现骨髓抑制、肝损害等不良反应,需要定期进行血常规、肝肾功能等检查。

4.生物制剂:生物制剂是近年来治疗成人斯蒂尔病的新选择。例如肿瘤坏死因子拮抗剂等,针对特定的炎症因子发挥作用,能更精准地控制炎症。生物制剂的疗效较好,但价格相对较高,且可能会增加感染的风险,特别是结核感染等特殊感染的风险,在使用前需要进行相关的筛查。

5.对症治疗:对症治疗也是重要的一环。如患者有贫血症状时可补充铁剂、维生素B12等;有低蛋白血症时可补充白蛋白等。对于高热患者,除了使用上述药物降温外,还可采用物理降温的方法辅助退热,以缓解患者的不适症状。

成人斯蒂尔病患者在治疗期间,应定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、充足休息等,避免感染等诱发疾病加重的因素。