李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

主动脉夹层发病症状有哪几种

2025.01.10 16:38

主动脉夹层的发病症状主要包括剧烈的胸痛、背部疼痛、血压变化、晕厥或意识模糊、心率异常,具体分析如下:

1.剧烈的胸痛:主动脉夹层最典型的症状是突发的剧烈胸痛,患者常形容为撕裂感或刀割般的痛感。疼痛通常发生在胸部的中间或上部,可能向肩膀、颈部、下背部或腹部放射。疼痛的性质和位置可能因夹层的部位而异,通常伴随紧张和焦虑的情绪。由于疼痛的强烈程度,患者常常难以找到一个舒适的姿势来缓解不适感。

2.背部疼痛:除了胸痛,背部疼痛也是主动脉夹层的常见症状。患者可能会感到背部的剧烈疼痛,尤其是在肩胛骨之间或下背部区域。背部疼痛的出现往往与胸痛同时发生,且疼痛的性质同样是撕裂感。这种疼痛可能是由于夹层扩展至胸主动脉或腹主动脉所引起的,患者在活动或深呼吸时疼痛可能加重。

3.血压变化:主动脉夹层会导致血压的显著变化,尤其是当夹层影响到主动脉的分支血管时。患者可能出现高血压或低血压的情况,具体表现为一侧上肢血压高而另一侧则低。这种不对称的血压变化是主动脉夹层的一个重要临床特征,医生在检查时会特别关注这一点,以帮助判断夹层的严重程度和位置。

4.晕厥或意识模糊:由于主动脉夹层可能影响到大脑供血,患者可能会经历晕厥或意识模糊的现象。这种情况通常是由于血流动力学的改变,导致大脑供血不足。患者可能会感到头晕、乏力,甚至短暂失去意识。这种症状的出现常常提示夹层已经影响到重要的血管,需立即就医。

5.心率异常:主动脉夹层还可能引起心率的异常,表现为心动过速或心律不齐。由于疼痛和焦虑,患者的交感神经系统可能被激活,导致心率加快。夹层对心脏的压迫也可能引发心律失常。心率的变化不仅影响患者的舒适度,还可能影响整体的心血管功能,需密切监测。

在出现上述症状时,及时就医至关重要。主动脉夹层是一种危及生命的急症,早期诊断和治疗能够显著提高生存率。患者应避免剧烈活动,保持冷静,尽量减少身体负担,等待专业医疗人员的救治。